Nutrizione per il diabete di tipo 2: menu di esempio e cibi consigliati

2024 Autore: Isabella Gilson | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-18 01:11

Studiando le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è chiaro che alla fine del 2014, 422 milioni di persone soffrivano di diabete. Ogni anno questa cifra aumenta in modo catastrofico, coprendo paesi e città, aumentando il numero di complicazioni e mortalità. Pertanto, è molto importante conoscere il più possibile il trattamento e la nutrizione del diabete di tipo 2.

Definizione del concetto

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia del sistema endocrino associata alla resistenza delle cellule del tessuto corporeo all'ormone insulina prodotto dal pancreas, che porta ad un aumento della glicemia. Allo stesso tempo, la quantità di insulina nel sangue è normale e la ghiandola funziona normalmente, quindi questo tipo di diabete è considerato indipendente dall'insulina.

Cause della patologia

Ecco i trigger principali:

• Predisposizione genetica.
• Obesità, sovrappeso.
• Cibo ipercalorico.
• Stile di vita sedentario.

Sintomi

Nella fase iniziale della malattia, i pazienti presentano i seguenti disturbi:

• bocca secca, sete aumentata;
• urinazione frequente durante il giorno e la notte;
• debolezza muscolare, affaticamento, prestazioni ridotte;
• perdita di peso o aumento di peso significativo;
• aumento dell'appetito;
• prurito, eczema, processi infiammatori a lungo termine non cicatrizzanti che colpiscono la pelle.

Nei casi più avanzati, vengono aggiunti i reclami di cui sopra:

• infezioni fungine della pelle e delle unghie, in particolare dei piedi;
• aumento del numero di denti cariati, danni alle gengive e alla mucosa orale;
• sintomi di gastrite e ulcere allo stomaco;
• diarrea;
• dolore al fegato, comparsa di calcoli nella cistifellea;
• dolore cardiaco e mancanza di respiro;
• aumento della pressione sanguigna;
• infezione delle vie urinarie, dolore ai reni, minzione frequente;
• intorpidimento, congelamento e dolore agli arti inferiori associati a lesioni vascolari;
• visione ridotta, che si sviluppa sullo sfondo di un deterioramento delle condizioni della retina.

Criteri per il massimo stato compensato del paziente

Questa condizione può essere raggiunta in pazienti nella fase iniziale del processo patologico, così come con gravità lieve e moderata della malattia:

• Sentirsi bene fisicamente.
• Rendimento normale.
• Assenzadisturbi del metabolismo dei grassi e aumento del peso corporeo (indice di massa corporea fino a 25).
• Nessun aumento della glicemia durante il giorno.
• Lo zucchero a digiuno è 4,4-6,1 mmol/l e un paio d'ore dopo averlo mangiato non supera gli 8 mmol/l.
• Il glucosio non viene rilevato nelle urine.
• Emoglobina glicosilata, che riflette la glicemia negli ultimi tre mesi, non più del 6,5%.
• Il contenuto di colesterolo totale nel sangue è fino a 5,2 mmol/L.

Quando la malattia viene diagnosticata per la prima volta, è molto probabile che raggiunga tali criteri ricorrendo solo al trattamento nutrizionale del diabete di tipo 2 (i sintomi della malattia sono stati somministrati prima). Nei casi più avanzati, una dieta opportunamente scelta funge da elemento fondamentale sulla via della stabilizzazione della glicemia e di uno stato compensato.

Trattamento e nutrizione per il diabete di tipo 2

La terapia farmacologica e la dieta per questa malattia si completano a vicenda. I principi e i requisiti generali per l'alimentazione e la nutrizione di un paziente con diabete di tipo 2 sono coerenti con qualsiasi dieta terapeutica:

• Il cibo deve essere fresco e pulito.
• Mangia 5 volte al giorno.
• Non mangiare carboidrati facilmente digeribili.
• Aggiungi abbastanza fibre alla tua dieta.
• Aumenta il contenuto di grassi vegetali fino alla metà della composizione totale.
• La dieta dovrebbe essere subcalorica, cioè con un ridotto valore energetico.

Energia quotidianabisogno

È necessario determinare questo indicatore per lo sviluppo di un menu nutrizionale terapeutico. Il numero di calorie dipende dal peso corporeo della persona e dall'intensità della sua attività.

Secondo l'intensità fisica del travaglio, il lavoro svolto dal paziente appartiene a uno dei cinque gruppi (sono possibili combinazioni durante il giorno):

• 1 gruppo (lavoro molto leggero) comprende operatori mentali (amministratori, manager, economisti, contabili, ricercatori, insegnanti, avvocati, medici terapeutici).
• Il gruppo 2 (lavoro leggero) comprende coloro che combinano il lavoro mentale con uno sforzo fisico minore (settore dei servizi, massaie, sarte, infermieri, infermieri, agronomi, dipendenti di imprese radioelettroniche).
• 3 gruppo (lavoro moderato) - si tratta di persone che ricevono più attività fisica rispetto al gruppo precedente, combinata con il lavoro mentale (chirurghi, servizi pubblici, industria alimentare, regolatori di macchine utensili e attrezzature, lavoratori tessili, fabbri - riparatori, conducenti).
• 4 gruppo (lavoro duro) è costituito da lavoratori manuali (operai edili, lavoratori nelle industrie della lavorazione del legno, metallurgica, del gas e del petrolio, operatori di macchine).
• Il gruppo 5 (lavoro molto duro) include persone che consumano grandi riserve di energia nel loro lavoro (muratori, caricatori, operai, scavatori, operai del calcestruzzo).

Il duro lavoro non è compatibile con il diabete.

Per un calcolo accurato delle calorie, è necessario un peso idealemoltiplicare il paziente per il valore tabulare corrispondente alla gravità del travaglio.

Il numero di calorie di una persona con un peso ideale, a seconda del gruppo di lavoro, è mostrato nella tabella seguente.

Gruppo di lavoro	Quante calorie sono necessarie per 1 kg di peso ideale
Lavoro molto facile	20
Lavoro facile	25
Lavoro medio-duro	30
Duro lavoro	40
Lavoro molto duro	45-60

La massa ideale può essere calcolata in diversi modi.

Formula Breitman:

Peso ideale in chilogrammi=altezza in centimetri0,7 - 50.

L'indice di Brock dipende dall' altezza della persona in centimetri. Un determinato indicatore viene sottratto da questo valore.

La tabella mostra il calcolo del peso corporeo ideale secondo l'indice di Broca.

Altezza in centimetri	Peso ideale in chilogrammi
156-165	Altezza - 100
166-175	Altezza - 105
176-185	Altezza - 110
186 o più	Altezza - 115

C'è un' altra versione, inventata da K. Gambsch e M. Fidler,determinare il peso ideale per uomini e donne, indipendentemente dal dislivello.

Peso maschio ideale=(altezza in cm - 100) - 10%.

Massa femminile ideale=(altezza in cm - 100) - 15%.

Esempio di calcolo del fabbisogno energetico giornaliero:

La paziente N è una parrucchiera, alta 1,65 metri.

Peso ideale (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (formula di Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (indice Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch e M. Fiedler)

Dato il 2° gruppo di travaglio, dalla tabella viene preso l'indicatore 25. Pertanto, il numero di calorie al giorno in questo caso è compreso tra 1375 e 1637,5 kcal, a seconda del metodo di calcolo del peso corporeo ideale.

Nella maggior parte dei casi, il peso corporeo di un paziente con diabete di tipo 2 è tutt' altro che ideale. Dopotutto, questa patologia del sistema endocrino è spesso una compagna di persone obese.

Per capire quale dieta seguire per il diabete di tipo 2 è necessario calcolare l'apporto calorico giornaliero, tenendo conto del peso attuale del diabetico. Include la determinazione del bilancio energetico basale e la presa in considerazione della gravità del lavoro.

La tabella seguente mostra la definizione del fabbisogno energetico basale in base all'indice di massa corporea (BMI).

Fisico/BMI	Percentuale di grasso corporeo	Assorbimento energetico giornaliero in kcal/kg
Slim/Under 20	5-10	25
Normale/20-24, 9	20-25	20
Disturbo del metabolismo dei grassi e sovrappeso (OBD) Grado 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grado 3/40 o più	40	15

L'indice di massa corporea è uguale al peso in chilogrammi diviso per l' altezza in m2.

Bilancio energetico basale (BEB) si calcola moltiplicando il valore della tabella sopra, preso in base al fenotipo di una persona, per il suo peso effettivo.

Il numero di calorie al giorno dipende dal gruppo di lavoro ed è calcolato utilizzando la formula della tabella seguente.

Assorbimento energetico giornaliero per gravità del lavoro

Gruppo di lavoro	Fabbisogno energetico kcal/giorno
1 (lavoro molto leggero)	BEB+1/6 BEB
2 (lavoro leggero)	BEB+1/3 BEB
3 (lavoro medio-duro)	BEB+1/2 BEB
4 (duro lavoro)	BEB+2/3 BEB
5 (lavoro molto duro)	BEB+BEB

Esempio di calcolo del consumo energetico giornaliero con un peso noto:

La paziente N, una parrucchiera, è alta 165 cm e pesa 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Questa cifra significa obesità di primo grado. Dalla tabella 3, il numero 17 viene preso e moltiplicato per 88 chilogrammi. Il BEB di questo paziente è 1496 kcal. Dalla tabella 4, in base alla natura del lavoro del gruppo 2, si calcola l'apporto calorico giornaliero del paziente N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Come puoi vedere da questo esempio, la differenza nel fabbisogno energetico giornaliero può essere di circa 500 kcal, che dipende dal peso del paziente. Il fatto che non ci sia perdita di peso influisce sul contenuto calorico del cibo. Se il peso corporeo non diminuisce, il contenuto energetico degli alimenti nel diabete di tipo 2 dovrebbe essere gradualmente ridotto. Il processo di perdita di peso in questa malattia è molto importante.

Cosa puoi mangiare

Calcolando il numero di calorie richiesto, puoi capire quale tipo di cibo è adatto a un paziente con diabete di tipo 2.

Cibi consentiti per il diabete di tipo 2:

• I cereali (farina d'avena, orzo perlato, grano saraceno) contengono carboidrati lentamente digeribili, importanti per evitare picchi di zucchero dopo i pasti. Il porridge è una fonte di fibre che promuove una buona funzione intestinale. Rimuovono le tossine e le tossine, migliorano la funzione renale, sono un deposito di vitamine e minerali e aumentano l'immunità. Gli aminoacidi essenziali che compongono il grano saraceno e la farina d'avena sono simili in quantità alle proteine animali. Il grano saraceno fa bene ai vasi sanguigni, contiene molto ferro. La farina d'avena regola il metabolismo dei grassi.
• Carne (pollo senza pelle, tacchino, manzo, coniglio) magra, bollita o al vapore, polpette,costolette, polpette, salsiccia diabetica bollita. I prodotti a base di carne sono necessari per ricostituire le proteine animali, necessarie per costruire muscoli e dare forza al corpo. La carne aumenta l'emoglobina, rafforza il sistema immunitario. Il magnesio e le vitamine del gruppo B contenuti nelle fibre della carne hanno un effetto benefico sul sistema nervoso.
• Pesce (nasello, passera, merluzzo, carpa, lucioperca, luccio) magro, in umido, bollito, torte di pesce. Essendo una fonte di proteine, come la carne, il pesce riempie il corpo di energia. Contiene acidi grassi omega-3 che migliorano il metabolismo dei grassi. Il pesce è facilmente digeribile. Fosforo e calcio rafforzano lo scheletro, vitamine (tocoferolo, retinolo, tiamina, biotina), che influenzano favorevolmente il metabolismo e la difesa immunitaria. Il pesce di mare contiene molto iodio, necessario per il funzionamento della tiroide e del sistema nervoso.
• Le uova di gallina (alla coque, strapazzate) sono fonti di aminoacidi essenziali. Ricco di oligoelementi (calcio, ferro, magnesio, zolfo, iodio, potassio, fosforo, manganese, cob alto) necessari per il normale funzionamento degli organi interni. Il tuorlo contiene vitamina A, che fa bene agli occhi. Le uova sono ricche di proteine e colesterolo, quindi non mangiarne più di due al giorno.
• I latticini (latte, kefir magro, latte cagliato, ricotta, yogurt non zuccherato, panna acida, formaggi) sono ricchi di minerali (calcio, potassio, ferro e fosforo) che migliorano i processi metabolici. Una grande quantità di proteine facilmente assorbibili le rende energeticamente importanti per un paziente a dieta. La riboflavina nei prodotti lattiero-caseari migliora la funzione ematopoietica, la vista eriduce le reazioni infiammatorie.
• Il pane (di segale, di cereali, con crusca) contiene fibre che favoriscono la funzione intestinale, vitamine del gruppo B per migliorare il sistema nervoso, minerali (ferro, zinco, iodio, potassio, manganese, zolfo, cob alto, sodio), migliorano il cuore funzione e metabolismo.
• Gli oli vegetali (girasole, oliva, mais) sono una fonte di tocoferolo, retinolo e vitamina D, che migliorano la vista, il funzionamento del sistema riproduttivo, l'immunità, curano la pelle e rafforzano le ossa. Gli acidi grassi polinsaturi, che sono alla base degli oli, hanno un effetto positivo sul metabolismo dei grassi.
• Le verdure (cetrioli, pomodori, zucchine, cavoli, ravanelli, melanzane, aneto, prezzemolo, spinaci, acetosa) dovrebbero essere consumate ogni giorno. Non influenzano il metabolismo dei carboidrati, contengono vitamine e minerali necessari per rafforzare il sistema immunitario, proteggere il cuore e i vasi sanguigni dall'aterosclerosi. Le verdure più dolci (carote, barbabietole, patate, cipolle) dovrebbero essere limitate a 200 grammi al giorno.
• Frutta e frutti di bosco (mele e prugne amare, mirtilli rossi) possono essere consumati illimitatamente. Agrumi, ribes, fragole, lamponi, mirtilli rossi devono essere consumati fino a 200 grammi al giorno per non causare picchi di zucchero. Il contenuto di vitamina C, amido e acidi organici in essi contenuto ha un effetto positivo sul sistema immunitario, sul funzionamento del tubo digerente, sulla difesa dell'organismo contro il cancro e l'invecchiamento cellulare.
• Le noci (noci, nocciole, arachidi, anacardi, pistacchi, mandorle) in piccole quantità (fino a 10 pezzi al giorno) sono utili per i diabetici. Contengono molti minerali, vitamine del gruppo B, che rafforzano i nervi. Grazie auna grande quantità di proteine reintegra le riserve di energia.
• Le zuppe (verdure, funghi, zuppa di pesce magro e brodo di pollo) dovrebbero essere incluse quotidianamente in una corretta dieta per il diabete di tipo 2 per migliorare la funzionalità dello stomaco e dell'intestino.
• Le bevande (tè e caffè non zuccherati, succhi acidi senza zucchero, acqua minerale, tè alla rosa canina, succo di pomodoro) sono una parte essenziale della dieta.

Cibi proibiti

Quando pianifichi le ricette per diabetici di tipo 2, considera quali cibi evitare:

• I dolci (zucchero, dolci, torte, marmellate, marmellate, budini, torte, gelati, miele, latte condensato, cioccolato, prodotti da forno) contengono carboidrati facilmente digeribili che possono causare un rapido aumento della glicemia e aumento di peso.
• Le bevande zuccherate (succhi di frutta, tè e caffè con zucchero, cacao) sono vietate per il diabete di tipo 2 per gli stessi motivi dei dolci.
• I prodotti contenenti una grande quantità di grassi animali (maiale, anatra, oca, pelle di pollame, uova di pesce, pesce fritto) sono vietati a causa del deterioramento del metabolismo dei grassi. Per lo stesso motivo sono controindicate maionese, panna, patate fritte.
• L'alcol altera il funzionamento del fegato e del pancreas, può causare il coma.

Dolcificanti

Se è impossibile eliminare i dolci dalla dieta per il diabete di tipo 2, ai dolci vengono aggiunte sostanze che sostituiscono il glucosio:

• Il fruttosio viene utilizzato dal corpo senzaaiutare l'insulina, è un monosaccaride naturale. Non puoi mangiare più di 30 grammi al giorno, contenuti nei dolci.
• La saccarina è molte volte più dolce dello zucchero, usata per addolcire il tè sotto forma di compresse che possono essere consumate fino a 0,15 g.
• Il sorbitolo è un prodotto di origine vegetale, energeticamente prezioso, scioglie le feci. Può essere utilizzato a una dose non superiore a 30 grammi al giorno.
• Lo xilitolo, come il sorbitolo, può essere utilizzato fino a 30 grammi al giorno, ma soggetto a una condizione compensata e in modo intermittente.
• L'aspartame (sladeks, slastilin) è una sostanza derivata artificialmente senza effetti collaterali ed effetti benefici. Usato in compresse da 1-2 pezzi in tè o caffè.

Nutrizione per il diabete di tipo 2. Menu

Calcolato il numero di calorie necessarie al giorno, dopo aver studiato il valore energetico degli alimenti e il loro contenuto di carboidrati, puoi procedere alla pianificazione del menu. I carboidrati costituiscono il 60% di tutte le sostanze consumate dal paziente al giorno. Una corretta alimentazione per il diabete di tipo 2 implica scomporre l'energia del cibo in cinque pasti in modo che la colazione dovrebbe essere il 25% di tutte le calorie, il pranzo - 15%, il pranzo - 30%, il tè pomeridiano - 10% e la cena - 20%.

Di seguito è mostrato un esempio di dieta per il diabete di tipo 2.

Colazione:

• Porridge di farina d'avena (100 grammi).
• Insalata di verdure (cavolo, carota, prezzemolo, mela acida) condita con olio di semi di girasole (200 grammi).
• Pane nero (25 grammi).
• 1 uovo alla coque.
• Ricotta 1% (100 grammi).
• Tè verde senza zucchero 1 tazza.

Seconda colazione:

• Ricotta 1% con panna acida (100 grammi).
• Succo di mela senza zucchero 1 tazza.

Pranzo:

• Zuppa di verdure (200 grammi).
• Pane nero (25 grammi).
• Carne di pollo (100 grammi).
• Purè di patate (150 grammi).
• Insalata di barbabietole e noci con panna acida (200 grammi).
• 1 mela acida.
• Succo di pomodoro - 1 bicchiere.

Spuntino:

• Ricotta 1% con panna acida (100 grammi).
• Tè nero senza zucchero - 1 tazza.
• 1 arancione.

Cena:

• Faretto di grano saraceno (100 grammi).
• Manzo al vapore (100 grammi).
• Insalata di cetrioli, pomodoro con olio d'oliva (200 grammi).
• Kefir 1% - 1 tazza

Valore energetico: 2000 kcal/giorno

Quindi, la dieta principale nel diabete di tipo 2 è la mancanza di carboidrati facili da digerire, grassi saturi ridotti, una grande quantità di frutta e verdura, una dieta ipocalorica. Una corretta alimentazione è la chiave del successo nel trattamento del diabete di tipo 2.